60多岁李阿姨平时身体还算健康 ，双脚也没有其他慢病史。旦出可最近一周，现种她反复感到胸痛胸闷 ，异常有血便以为是管堵感冒了，在社区医院开药后就再没有理会 。拖久几天后 ，双脚她突然感到呼吸困难，旦出全身变冷 、现种嘴唇发紫 ，异常有血还冒冷汗。管堵家人立刻将她送到医院急救，拖久最后转入ICU ，双脚经过检查发现她肺部大面积栓塞。旦出

该院医生介绍 
，像李阿姨这样的重症肺栓塞患者 ，10天内就抢救了3例。其中一位是20多岁的小伙子 ，在高铁上久坐不动 ，下车后突然晕倒 ，并在送医路上心跳骤停4次，后续经手术脱离危险 。另一位是30多岁的上班族 ，胸痛半个月一直没有去医院，直到近两天喘不上气，才到医院就诊并晕倒在门诊
，经过紧急抢救 ，也被及时救治。

顾名思义，肺栓塞就是肺动脉被血栓堵了，要找出成因，就要从血栓的形成入手 。

其中，最常可见的缘故是脚上或其他部位的深静脉血流缓慢 ，导致血细胞在血管内堆积，逐渐形成血栓。而当这些血栓脱落时，则可能随血液流向肺动脉，堵塞肺血管 ，引发肺栓塞。

一般来说 ，体内缺水、静脉曲张、手术后长期卧床休息、久坐不动等都是血流变慢的诱因。

而当血液处于高凝状态时 ，也较容易形成血栓。这种情况多出现在患有恶性肿瘤、妊娠期或长期吃避孕药时，此时人体凝血性会增加 ，要是不及时干预 ，则可能导致肺栓塞  。

此外，由局部创伤或炎症引起的血管壁损伤，也会促进血栓形成
 ，特别是有明显红肿热痛的局部静脉炎体现时，血栓出现几率更大，流到肺动脉的风险也更高
。

因此 ，及时发现血栓 ，或许可提前救你一命！

腿部位于人体最下方  ，血液循环相对较慢，特别是小腿和大腿的深静脉，容易造成血液淤积，最易形成血栓 ，因此我们可以通过观察脚部异常 ，来判断血栓信号：

要是不幸发展到肺栓塞，则可能会出现突发且无明显诱因的呼吸困难、胸痛 、心悸、晕厥 、咯血、咳嗽甚至休克等症状 。

需要注意的是  ，肺栓塞来临前 ，大多数患者会以呼吸困难和胸痛为主，往往体现为活动后加重，休息时减轻，因此一旦发现有以上一个或多个症状就要及时就医
。

肺栓塞是一种严重的急性病，要是不及时得到治疗 ，可危及生命 ，因此进院后往往需转ICU治疗。

根据患者的严重情况，医生会采用抗凝治疗 、溶栓治疗 、肺动脉导管碎解和抽吸血栓、放置腔静脉滤器等方法
，溶解或阻止血栓进一步扩散。

而对于有高血栓风险的人 ，如长期久坐不动的年轻人
、手术后或孕产后卧床的人、下肢骨折患者、严重肥胖者等 ，采取适当的预防措施尤为重要
。

久坐或久卧都会增加血栓风险 。因此，坐久了应多起身摸鱼走走，要是卧床的话可多翻身或变换体位，促进血液循环。

摄入充足的水分可以稀释血液，加快体液流动 ，防止血液过于粘稠而凝结成血栓。

减少内脏
、肥肉、加工肉等高胆固醇
、高脂肪和高盐的食物摄入，可选择低脂肪的蛋白质源
，如鱼类、禽肉 、豆类等，同时增加富含纤维、维生素和矿物质的食物 ，如蔬菜、水果 、全谷物食物（全麦面包 、燕麦等） 。

如需要使用避孕药，应注意缩短服药时间， 以<5年为宜或间歇服药，如年龄超过40岁，则不建议药物避孕。

对于有血栓病史的患者及高龄人群 
，应注意定期检查双下肢是否对称肿胀 ，是否有静脉曲张、压痛等症状。如有异常可到医院照多普勒超声，查看是否形成血栓再对症治疗 。

参照资料  ：
[1] 李婷.急性肺栓塞的诊断研究进展.《临床医学进展》.2023年第5期8392-8397
，共6
[2] 美）拉加文德拉·R.巴里加，基姆·A.伊格尔作；刘健译，国际经典心脏病学译著 心脏病学实践.常可见心血管疾病的评估与治疗.原书第3版，中国科学技术出版社，2022.03，第371页
[3]朱华栋
，刘业成编.肺栓塞.协和急诊住院医师手册[M]. 2021
[4]（美）约翰.B.韦斯特
，安德鲁.M.路克斯著；万晓红
，万林骏译，韦斯特肺部病理生理学精要（第9版） ，上海世界图书出版公司，2021.09 ，第131页
[5]张舒民，严余华主编，医养结合医师手册，吉林大学出版社[M]
，2020.04，第52页
[6]毛鹭
，李芳
，段永春等.急性肺栓塞的诊疗进展[J].医学综述 ，2019，25(18)
：3657-3661.
[7]吴娟.肺栓塞防治研究进展.《中国卫生产业》.2016年第11期190-192 ，共3页